Депрессия — диагностика и лечение

1004 0

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения сейчас в мире от депрессии страдают порядка 350 млн. человек. 

В тяжёлых случаях депрессия способна привести к самоубийству. Только по официальной статистике, это 1 миллион смертельных случаев в год.

Депрессия — это психическое расстройство, требующее своевременной медицинской помощи. 

Общие сведения

Наиболее подвержены влиянию заболевания жители мегаполисов: высокий темп жизни, плохая экология и постоянные стрессы угнетающе воздействуют на нервную систему. Всё это приводит к возникновению депрессии и сопутствующих психосоматических заболеваний. Именно эти заболевания зачастую препятствуют правильной диагностике депрессии, т.к. человек в первую очередь обращается к врачам общего профиля с жалобами на физическое недомогание. Лечение, направленное на устранение вторичных проявлений, не приносит желаемых результатов.

При отсутствии надлежащего лечения состояние депрессии может стать хроническим, грозить нарушением социальной адаптации: проблемами в семье, потерей трудоспособности, летальным исходом.

Комплексный подход к лечению депрессии, применяемый в нашей клинике, совмещает современную фармакотерапию, психотерапию и новые немедикаментозные методы, причём лекарства выдаются исключительно при тяжёлых, запущенных формах заболевания.

Диагностика депрессии

Во всем мире остро встаёт проблема правильной постановки диагноза «депрессия». И только качественное диагностическое обследование может предшествовать полноценному лечению депрессии.

Диагностика депрессии начинается с  определения подавленности психических функций пациента. Известна так называемая депрессивная триада:

1. Заторможенность двигательная проявляется в скованности движений, медлительности, иногда доходящей вплоть до ступора.

2. Замедление мышления, речи характерны для идеаторной заторможенности при депрессии. Так же можно отметить затруднение осмысления происходящего, сложность в выборе принятия решений, отсутствие спонтанной речи.

3. Снижение настроения (тоску, печаль, подавленность) следует отличать от временных явлений в изменении настроения. Главным отличием здесь является то, что при нормальном, неболезненном изменении настроения оно приходит в норму, как только исчезает источник стресса, раздражения и проч., что послужило его изменению.

Симптомы

Кроме того, обратить на себя должны следующие признаки депрессии:

Подавленность влечений:

  • Снижен аппетит, утерян вкус пищи
  • Снижено половое влечение
  • Нарушен сон: его продолжительность стала меньше; появились ранние пробуждения, нарушено засыпание, есть субъективное ощущение отсутствия сна (явление, когда человек спит, но пробуждается уставшим и с чувством, что не спал совершенно)

Физиологическая симптоматика:

  • Снижается вес
  • Отсутствуют слезы
  • Волосы становятся сухими, ногти ломкими
  • Запоры
  • Повышение артериального давления, учащение сердцебиения
  • Расширенные зрачки глаз

Психологическая симптоматика:

  • Понижена самооценка, появляются идеи самоуничижения, самообвинения
  • Настоящее, будущее и прошлое оценивается пессимистически
  • Нет интереса к жизни, радости, чувства удовольствия (ангедония)
  • Избегание контактов с окружающими и одновременное страдание от чувства одиночества, никчемности, ненужности
  • Суточные колебания настроения (утром – хуже, вечером — лучше)
  • Мысли или фразы о самоубийстве

Поскольку для депрессии характерны суточные колебания настроения, то как правило большая доля попыток суицида у людей, больных депрессией, приходится на ранее утро.

Перечисленные признаки депрессивного расстройства (совокупность нескольких из них) могут указывать на наличие заболевания и необходимости немедленного обращения к врачу.

Лечение депрессии

Депрессия легкой формы может быть вылечена без лекарств, при помощи специалиста — психотерапевта. Медикаментозное лечение депрессий показано при умеренной и тяжелой степени заболевания, но только в комплексе с психотерапией.

ПСИХОТЕРАПИЯ

Психотерапия — метод словесного взаимодействия пациента и психотерапевта, позволяющий разрешать текущие внутренние проблемы, анализировать актуальные психические состояния и находить наилучшие пути разрешения проблемных ситуаций. Программа психотерапии подбирается индивидуально, исходя из предпочтений пациента. Случается, что психотерапевт не останавливается на одном конкретном методе, используя в своей практике техники различных психотерапевтических направлений.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В настоящее время медикаментозное лечение депрессии возможно при помощи различных видов антидепрессантов (трициклических или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Они дают эффективность с точки зрения уменьшения депрессивных симптомов, позволяют человеку лучше функционировать, снижают суицидальные показатели. Естественно, назначать данные препараты может только врач, поскольку они имеют особенности применения и должны назначаться только с учетом результатов диагностики.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ

Вместе с психотерапией к немедикаментозным методам лечения относятся:

  • Транскраниальнуая магнитная стимуляция (некогда ее прототипом была, и еще продолжает оставаться электросудорожная стимуляция мозга, которая дает ощутимый эффект при тяжелой депрессии).
  • Светотерапия — метод воздействия светом определенной длины, что способствует в одних случаях выработке серотонина (гормона хорошего настроения), в других — для настройки циркадных ритмов («внутренних биологических часов»), и даже — облегчения боли.
  • Арттерапия — лечение искусством (музыка, рисование, лепка, литература и проч.)
  • Гипнотерапия
  • Акупунктура
0

Автор публикации

не в сети 3 недели

@alexfirepro

10K
Комментарии: 0Публикации: 160Регистрация: 18-05-2018

Комментариев нет

Оставить комментарий

Войти с помощью: